芒针治疗术后肠麻痹

                                                乐陵市中医院(253600)   孟凡光等

    自1997年以来，我们采用芒针深刺秩边、中脘、天枢三穴治疗术后肠麻痹，效果显著，现报告如下。

1  临床资料

    120例均为外科和妇产科的住院患者，男42例，女78例；年龄最小21岁，最大68岁；术后出现腹胀时间最早lh，最晚23h；阑尾炎手术47例，疝气23例，肠梗阻手术11例，肠癌手术l例，剖宫产手术38例。诊断标准：①腹部手术后36h之内出现腹胀、肛门不排气；②腹部有胀气感，鼓音明显，肠鸣音减弱或消失。

2  治疗方法

    患者仰卧，腹部放松，呼吸自如，以芒针直刺中脘、天枢4～5寸，高频轻捻，勿提插，使局部产生酸胀感，并向上放散到胸部、两胁，向下放散到腹部及后腰部，每穴捻转1min，然后缓缓出针，急扪针孔。患者侧卧或俯卧，以芒针斜刺秩边穴，针尖指向肛门，深达5／u6寸，高频轻捻，使针感向小腹、肛门部位放射，且肛门有抽动感，捻转1min不留针。每日1次，直至肛门排气为止。

3疗效标准及治疗效果

3．1  疗效标准  治愈：肛门矢气、腹胀消失，肠鸣音恢复正常。无效：肛门不矢气，腹胀未减轻。

3．2  治疗结果  120例全部治愈，1次治愈114例，占95％，2次治愈5例，3次治愈1例。

4  体会

    《灵枢·九针十二原》云：“刺之要，气至而有效。”运用一般针具、针法取穴，针感很难到达胸部、小腹及肛门等部位。我们运用芒针深刺胃募中脘、大肠募天枢及膀胱经要穴秩边，使针感放射到腹部、肛门等部位，直达病所，患者多能立即感到胃肠蠕动迅速增强，气机畅通，呃声连作，矢气频转，腹胀消失，这正是我们选用中脘、天枢、秩边三穴，运用芒针深刺，气至病所，获得良效的关键。

    现代医学认为：腹部手术时，由于麻醉及医者触摸或拉动胃肠壁肌肉，引起胃肠神经反射障碍以致胃肠运动无力、麻痹而出现腹胀。芒针深刺中脘、天枢、秩边，深约4～6寸，可能通过刺激病位局部某些感受器，再通过神经反馈到脊髓中枢或大脑皮层，最终起到良性的调节作用，确切机制有待深入研究。