推拿治疗髋关节一过性滑膜炎32例

                 山东省乐陵市中医院(253600)  臧建斌

自1993年至今，笔者运用推拿法治疗髋关节一过性滑膜炎32例，取得良好效果，现报道如下。

1  临床资料

本组病例32例，均为我院门诊病人，男18例，女14例；年龄2．5●《13岁，平均5岁；病程3h～6d，平均1d；右侧21例，左侧11例；患肢变长者26例，变短者6例；全部病例均通过X线检查无股骨头坏死及股骨颈骨折显示。

2  治疗方法

2．1  患肢变长者

2．1．1  掌推摩法  病人俯卧位，术者以掌推摩臀部紧张的肌肉约5min以使肌肉松弛。

2．1．2  内收内旋法  病人仰卧，助手按住两侧髂骨以固定骨盆，术者立于患侧，一手扶持患肢膝部，一手握踝，使髋、膝关节屈曲+内收、内旋●中伸直，幅度逐渐增·大，反复数十次，直至髋关节内收、内旋功能至最大程度，两下肢等长为止。每日推拿1次，3次为1疗程。

2．2  患肢变短者

2．2．1  弹拔理筋：病人仰卧位，以双拇指弹拔揉按紧张的股长收肌、胆内收肌约5min。

2．2．2  外展外旋法：病人仰卧，助手固定骨盆，术者同样使髋、膝关节屈曲，然后外展、外旋至伸直。幅度逐渐增大，反复数十次，直到双下肢等长为止。每日推拿1次，3次为1疗程。

3  疗效标准与结果

3．1  疗效标准  治愈：无跛行，步行无痛，下蹲正常，“4”字试验和旋转屈髋试验阳性，双下肢等长，无复发者，好转：症状体征改善，仍有轻度跛行；未愈：症状体征无改善。

3．2  治疗效果：经1／u2个疗程治疗后统计本组32例，治愈24例，占75％；好转8例，占25％，总有效率为100％．

4  病案举例

    牛某，男，7岁，1994年10月27 El初诊●自述昨日下午和小朋友嬉耍时，多次从1米高处跳下，今日晨起时左髋＼膝疼痛，跛行，不能下蹲，未经任何治疗。查体：左下肢较右下肢长约2cmi左臀部肌肉紧张，压痛，车髋关节内收，内旋活动受限，膝关节未及明显异常。X-Ray~左髋关节骨质未见异常。用上述方法治疗2次痊愈。    ．

5  体会

    本组病例多有下肢过度劳累或扭伤史，患肢跛行，不愿站立行走，主诉髋或膝关节疼痛。早期施以此法，可以缓解紧张的肌群，解除肌肉痉挛，减小股骨头对滑膜的压力，使滑膜间质水肿消失，疼痛缓解，双下肢等长，以达到治疗目的。