中西医结合治疗褥疮47例

                                                孟凡光

                                                         (乐陵市中医院骨科，253600 )

褥疮是瘫痪病人的常见并发症，1989年3月以来，我们共收治，各种外伤性截瘫病人并发褥疮47例，采用中西医结合治疗，全部治愈，现报告如下。

1  临床资料

患者47例，男32例，女士5例，年龄25～59岁，平均38．4岁，病史28—87d，平均49d；面积最大为10cmX8cm，最小为3cmX3cm，均治愈。

2  治疗方法

2．1  中药生肌象皮膏外用  先将创面清洁干净，然后将生肌膏涂于患处，厚约3mm，周径大于创面2cm，每日1。次或隔日1次(根据具体情况而定)。

2．2  中药内服  外用中药，同时内服生肌散加补中益气汤加减，每日l剂，每土。剂间隔3－5d，以缓和药效。

2．3  西医治疗　待肉芽组织长平后，彻底清创，显露鲜创面。然后取大腿内侧皮片，行星状植皮，5～7d后继续外用中药生肌膏(内服中药可按常规)，直至痊愈(术后同时应用5～7d抗生素，以防伤口感染)。

3讨论

外伤性截瘫是骨科常见病，护理不当极易造成褥疮。因病变区失神经营养，故治疗特别困难。

中西医结合治疗褥疮的机制是：内外用药，培元固本，标本兼治。中药生肌象皮膏有祛腐生肌的作用。传统医学认为：瘫痪病人“久卧伤气”，“肝主筋，肾主骨”，“脾胃为后元之本，气血生化之源”。采用生肌散加补中益气汤加减取其补气健脾、通经活络、补益肝肾的作用。西医植皮可促进愈合，缩短治疗时间。

该法是治疗褥疮的有效方法，易被患者及其家属接受，对各期褥疮均可应用。